 商品名item |
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| フレームの選択amount |
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★★角型フレーム／丸形フレームのいずれかをご選択ください。
☆☆赤ちゃんの足形彫刻ミラーの場合は「ミラー」をご選択ください。
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| デザイン選択amount |
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★★デザイン A/B/C/Dよりお選びください。
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| 箕面ＬＣロゴの彫刻amount |
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ロゴ彫刻の有無をご選択ください。
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| 個数amount |
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★★５個以上の場合は、下の「お問い合わせ、ご要望など」の欄に個数の指定ををお願いします。
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| ご注文者様のお名前your name |
姓 名
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| ご住所address |
- 〒
- 住所
- 建物名／部屋番号
★★商品の発送先となります。発送先が異なる場合は、下の「お問い合わせ・ご要望など」の欄に
ご入力ください。
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電話番号telephone number |
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| メールアドレスmail address |
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| 確認のためもう一度confirm mail address |
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| 赤ちゃんのお名前your baby's name |
★★商品のデザインに応じて、漢字、またはローマ字でご入力ください。旧字体、異体字など、フォームに入力
できない漢字の場合は、足形のコピーにお名前をご記入のうえご郵送ください。
性別
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| 赤ちゃんの誕生日birthday |
年号（西暦または和暦）
★★デザインに応じて、西暦または和暦でご入力ください。
- 月
- 日
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| 赤ちゃんの出生時刻 birth time |
- 午前／午後
- 時
- 分
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| 赤ちゃんの体重／身長weight/height |
体重(g) 身長(cm)
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| お問い合わせ・ご要望などinquiry/Demands body |
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| 足形の等倍コピーの郵送が必要であることを確認したsending confirm |
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| 送信確認sending confirm |
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